Menu en hospitales mayor implicacion del paciente

Menú en hospitales, mayor implicación del paciente

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Una de cada cuatro personas está en riesgo de desnutrición al comienzo de una estadía en el hospital. La nutrición en los hospitales influye en la evolución general de la salud durante la duración de la hospitalización.

Los menús no se pueden personalizar, pero se recomienda una mayor participación del paciente. Es necesario identificar, adaptar o enriquecer la variedad de alimentos y tamaños de porciones. En varios casos hay una falta de consumo de carne en las cantidades recomendadas.

Estos son los títulos de la entrevista de EFEsalud a los doctores José Manuel Fernández y Félix Suárez de la SEMERGEN sobre nutrición y nutrición de pacientes en hospitales.

¿Cómo valora la comida y los menús que se distribuyen en los hospitales españoles?

Según las últimas publicaciones revisadas sobre el estado nutricional de los pacientes ingresados ​​en hospitales en España, se puede concluir que una de cada cuatro personas tiene riesgo de desnutrición al inicio de la hospitalización. Es decir, la precaria situación nutricional en la que se encuentran debe ser un aspecto primordial a tener en cuenta durante su estadía.

menús de hospital

Esta prevalencia es mayor en personas con enfermedades crónicas que tienen más probabilidades de tener complicaciones durante su estadía en el hospital y son más prolongadas.

La desnutrición implica una peor evolución de las heridas, más enfermedades o complicaciones relacionadas con el motivo de la hospitalización, estadías más prolongadas y mayores costos de salud.

Pero los datos no son exclusivos de España, las estadísticas europeas son similares. Si bien hay que tener en cuenta que existe una gran variabilidad en el abordaje de la desnutrición en cada hospital, aspecto en el que depende de la cantidad de personal y de su ubicación, no siempre se realiza una evaluación de desnutrición en el momento del ingreso.

Varios estudios han investigado los beneficios y la rentabilidad del abordaje terapéutico temprano de esta evaluación en pacientes desnutridos, demostrando que reducen significativamente la morbimortalidad asociada, así como la duración de la estancia hospitalaria.

¿Son los menús nutritivos, equilibrados, saludables, sabrosos?

Los menús son supervisados ​​por especialistas en nutrición, y sabemos que además de nutritivos, son equilibrados y tienen en cuenta las guías alimentarias más actualizadas.

El único problema es que en las dietas más generalizadas se establecen: un menú normal, un menú bajo en sal o sin sal, un menú para diabéticos, un menú para personas con restricciones proteicas, o para alérgicos … . Son aspectos que se toman en consideración y se establecen de forma genérica pero no personalizados a los gustos y creencias de cada uno.

No sería posible crear un menú a la carta en todos los centros, pero se requiere una mayor implicación del paciente para elaborar el menú diario a partir de la propuesta del hospital.

menús de hospital

Sea sabroso o no, cada menú se prepara en la cadena de suministro con el mayor cuidado posible, pero tener que evitar los condimentos o incluso la sal limita la palatabilidad que se ofrece en la cocina de casa.

El tipo de población atendida en hospitales es muy heterogéneo en cuanto a edad, aspectos culturales y religiosos, patologías tratadas, etc. Los recursos humanos y materiales del área de hostelería del hospital pueden determinar el tipo de alimentación que se prepara y distribuye en cada centro.

Las pautas alimentarias en los hospitales son a veces muy estrictas, y aunque las sociedades científicas fomentan la posibilidad de liberalizar la dieta, es habitual recibir quejas alimentarias en los hospitales.

La planificación de la dieta en un hospital es una tarea laboriosa y difícil porque busca integrar las recomendaciones dietéticas establecidas para situaciones de salud y enfermedad en el ámbito de la restauración colectiva.

¿Hay menús basados ​​en pacientes y sus necesidades, edades, enfermedades?

De hecho, existen menús para grupos de edad, especialmente niños y adultos, y adaptados a las necesidades de cada uno de manera general.

Existen dietas normales, blandas o fáciles de masticar, dietas en trozos para personas con disfagia o problemas para tragar.

También se tienen en cuenta las alergias e intolerancias, pero siempre de forma genérica por grupos no personalizados, lo que en centros con gran volumen de pacientes sería imposible o extremadamente complejo.

La clasificación en dietas para hipertensos y diabéticos, dietas bajas en grasas o restringidas en proteínas son las más habituales. Dentro de la disponibilidad del menú de cada centro, se elige la solicitud de cada paciente.

¿Qué debería mejorar, en cantidad, calidad, variedad, proporción, tipos de alimentos?

La supervisión de los menús es garantía de adecuación a los consejos que ofrecen las Guías Alimentarias.

Hay que tener en cuenta que las personas ingresadas tienen necesidades energéticas adecuadas a su situación funcional y de enfermedad: reciben una amplia variedad de tratamientos durante la hospitalización, tienen suplementos diarios de fluidoterapia, se encuentran en un entorno desconocido, con malestar físico y mental por a sus ingresos, … Es decir, si bien el contexto no es el ideal para una nutrición óptima, esto no debe ser una excusa para dejar de ofrecer una variedad de alimentos saludables en cantidad y calidad.

Otro aspecto fundamental a considerar es el tamaño de las porciones; Deben adaptarse a cada persona, aunque se ofrecen cinco comidas al día de acuerdo con las recomendaciones.

En caso de contratación insuficiente, el personal debidamente cualificado del centro deberá evaluar las causas y registrarlas sistemáticamente para tomar las decisiones oportunas. En estos casos, las comidas deben ser personalizadas, adaptadas y enriquecidas o complementadas con complementos alimenticios si es necesario, para que satisfagan las necesidades del paciente.

¿Qué papel debe jugar la carne en los menús de los hospitales?

En algunos estudios realizados en población hospitalaria mayor de 20 años, se encontraron prevalencias de desnutrición del 53% y estos pacientes no consumían carne en las cantidades recomendadas o lo hacían ocasionalmente.

La carne es un alimento que aporta vitaminas, minerales, proteínas y grasas. Lo más importante es el aporte de proteínas de alto valor biológico, ya que están formadas por aminoácidos que el organismo no puede producir y deben ser aportados a través de alimentos o suplementos.

Es un alimento que se puede cocinar de diferentes formas: a la plancha, cocido, al horno o guisado. Se debe evitar su preparación en fritos o empanados por su alto contenido en grasas y aporte calórico.

Las carnes procesadas contienen sales y conservantes que deben limitarse en la dieta del hospital. La elaboración de estos productos debe ser manual en la propia cocina, si es posible, con trozos de carne que posteriormente se muelen. Los platos de carne deben ir acompañados de legumbres, verduras, verduras para que sean saludables y ricos en todos los nutrientes.

Como guía, la Guía de Alimentación Saludable para Grupos Ciudadanos y Atención Primaria, publicada recientemente, recomienda porciones de carne de entre 125 y 150 gramos que deben consumirse alternando con pescado, huevos o legumbres en una a tres porciones al día. .

Las carnes deben ser preferiblemente magras. Debemos saber que las clásicas carnes blancas como el pollo o el conejo, tienen cantidades de grasa similares a las de algunas partes del cerdo como el solomillo o el lomo. Incluso la carne de res, dependiendo de la pieza cortada, puede aportar más o menos grasa.

Esta combinación de carnes permite preparar platos cada vez más saludables, creativos y aceptados por el paciente hospitalizado.

¿Son los menús en los hospitales saludables, nutritivos y equilibrados? ¿Son mejorables? ¿Se pueden personalizar? ¿El paciente tiene algo que decir? ¿Qué papel debe desempeñar la carne? EFEsalud analiza estos y otros aspectos en una entrevista a dos médicos de la Sociedad de Atención Primaria SEMERGEN, José Manuel Fernández, coordinador del Grupo de Nutrición, y Félix Suárez, miembro de este mismo Grupo

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