Que es la terapia de reemplazo hormonal TRH

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal (TRH)?

Hola, ¿qué tal todo?. Te escribe Emilia y hoy hablaremos de ¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal (TRH)?

La TRH ayuda a hombres y mujeres a afrontar el envejecimiento. Con el tiempo, nuestros cuerpos producen menos hormonas que cuando éramos jóvenes, lo que conduce a un deterioro de las condiciones de nuestra salud y vitalidad. Existen terapias de reemplazo hormonal tanto masculinas como femeninas.

Terapia de testosterona masculina específica

El reemplazo de testosterona para hombres ha estado disponible durante al menos cincuenta años mediante inyecciones de material de origen animal. La síntesis de hormonas puras ha proporcionado una mayor disponibilidad y seguridad. La testosterona para hombres se puede recetar mediante varios métodos, incluidos geles de testosterona, parches, inyecciones, inhaladores nasales y gránulos implantables. El tratamiento de reemplazo hormonal solo debe realizarse bajo supervisión médica.

Andropausia

¿Qué es la andropausia? Es una producción reducida de testosterona en algunos hombres a medida que envejecen. Los síntomas de la andropausia varían ampliamente, pero incluyen disminución del bienestar, energía y deseo sexual, sofocos y dolor en las articulaciones. Hay un aumento de la grasa visceral (y de la circunferencia abdominal) y pérdida de masa muscular (somática y cardíaca) lo que conduce a una reducción de la fuerza física y la resistencia.

Agrandamiento de la próstata

El agrandamiento benigno del núcleo interno de la glándula prostática, que da lugar a problemas de flujo urinario, es común en hombres mayores. La asociación de esto con la testosterona no está clara y se cree que la causa son factores dietéticos como la ingesta alta de grasas saturadas. En raras ocasiones, el borde externo de la próstata puede sufrir cambios cancerosos, detectables con mediciones de sangre y ultrasonido y acompañados de biopsia si es necesario. Estos cambios pueden agravarse con la terapia de reemplazo de testosterona, posiblemente debido a una mayor conversión a estradiol. Los cambios sutiles en la función mental y el estado de ánimo (memoria deteriorada, estado de alerta y bienestar) a menudo se describen como receptores de estrógeno / testosterona ampliamente presentes en todo el cuerpo, incluido el cerebro.

Que es la terapia de reemplazo hormonal TRH

Menos testosterona a medida que envejecemos

A medida que los hombres envejecen, todos los hombres producen menos testosterona. Hay un consiguiente agrandamiento de la glándula prostática con un cambio estructural en el crecimiento celular (displasia) que, en un pequeño porcentaje de hombres, eventualmente puede volverse canceroso. Curiosamente, las células del estroma de la próstata son equivalentes en los hombres a las células del revestimiento endometrial del útero en las mujeres, y ahora se cree que los cambios precancerosos que ocurren en el endometrio de las mujeres tienen un paralelo con los cambios de la próstata que ocurren en los hombres. .

Cancer de prostata

Debe detectar de forma rutinaria los cambios tempranos asociados con el cáncer de próstata que a menudo no muestra síntomas, pero que ahora representa el 15% de todos los cánceres masculinos. Afortunadamente, muchos cánceres de próstata permanecen relativamente inactivos y solo se detectan en la autopsia después de la muerte por otras causas.

Los análisis de sangre o saliva pueden detectar testosterona y otros andrógenos, como DHEA, estrógeno y hormona tiroidea.

Hay varias formas de testosterona disponibles que se pueden administrar como una tableta por vía oral, como una crema o gel para frotar en la piel, como un parche diario en la piel. También se pueden implantar debajo de la piel cada 3-6 meses. La elección del tratamiento depende de las preferencias individuales.

El estrógeno es un término general que se refiere a una serie de sustancias relacionadas en el cuerpo. La forma principal de estrógeno en los seres humanos es el estradiol y las formas más débiles son el estriol y la progesterona.

Terapia de reemplazo hormonal femenina específica

El principio de la TRH tradicional es proporcionar hormonas a las mujeres cuando su producción hormonal se agota. De esta forma puedes controlar los síntomas a corto plazo de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal. Además, se pueden reducir los riesgos a largo plazo de osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y deterioro mental.

Hay varias formas en que se toma la TRH tradicional: tabletas, implantes, parches, cremas, pesarios vaginales y geles.

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Tableta

Los estrógenos y progestágenos se administran comúnmente en combinación, ya sea como terapia secuencial cíclica o terapia continua:

Terapia secuencial cíclica: En esta forma de tratamiento, se administra estrógeno desde el día 1 hasta el día 21 y la progestina desde el día 9 hasta el día 21. Hay siete días sin fármaco durante los cuales se produce la hemorragia por privación.

Terapia continua: el estrógeno se administra continuamente y los progestágenos se agregan desde el día 14 hasta el día 25 del ciclo. Una hemorragia por deprivación, muy parecida a un ciclo, ocurre dentro de los dos días posteriores a la interrupción del progestágeno. Por conveniencia, los progestágenos solo se pueden tomar al final de los tres meses para reducir la frecuencia de la hemorragia por deprivación. Se puede administrar terapia continua con Tibolona (Livial), una vez que el revestimiento del útero se haya vuelto no secretor (aproximadamente un año después del final de la menstruación).

Instalaciones

Se pueden administrar hasta seis meses de suministro de estrógeno como un implante subcutáneo, generalmente en la pared abdominal. La absorción ocurre directamente en el torrente sanguíneo evitando los riesgos potenciales de pasar por el hígado. La dosis de estrógeno es menor, pero la progesterona aún es necesaria para evitar los efectos del estrógeno incontestado. Sin embargo, la dosis no se puede variar una vez que se ha insertado el implante y la extracción es difícil. Es posible que sea necesario aumentar las dosis para limitar los síntomas de la menopausia por razones que no están claras.

Manchas en la piel

El estrógeno está contenido en un parche, que se coloca en la parte inferior del tronco y se cambia cada tres o cuatro días. Los progestágenos se toman del día 14 al día 25 en forma de píldora o mediante un parche que combina estrógeno y progestágeno. La piel puede enrojecerse e irritarse como resultado del uso de un parche. Con parches de este tipo, el estrógeno está contenido en un depósito de alcohol, que parece una pequeña burbuja, contra la piel.

Un nuevo parche Matrix en el que se empapa el estrógeno en un medio similar a una esponja es más cómodo, menos voluminoso y se asienta sobre la piel.

Cremas y pesarios

La crema de estrógeno se inserta en la vagina con un aplicador para el tratamiento de los síntomas vaginales. Solo se produce una absorción limitada de estrógeno, lo que lo hace inadecuado como método para tratar otros síntomas de la menopausia.

El gel de estrógeno proporciona una alternativa eficaz al parche. El gel se usa en la cara interna de la parte superior del muslo y se frota a diario. La dosis se ajusta según las necesidades individuales según los niveles de estrógeno medidos en sangre o saliva.

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